浅谈公共服务均等化与城乡收入差距之间的关系

摘要

党的十九届五中全会首次提出“实施乡村建设行动”，将加强乡村公共服务均等化建设作为社会主义现代化建设的重要目标。

以医疗卫生、交通、社会保障及公共教育为代表的公共服务均等化可能从两条路径对城乡收入差距构成影响。

一方面，公共服务作为一种技术资源能直接影响农村产出从而增加农村居民收入，达到缩小城乡收入差距的效果；

另一方面，也可能对劳动力转移造成影响，通过劳动力转移路径影响城乡收入差距。

医疗卫生均等化

从时间上看，之前学者主要将我国医疗卫生事业发展分为三个阶段：初建期、转型期、重构期。

在初建期内，为解决建国初期我国医疗资源严重不足的问题，政府初步建立起基本覆盖城乡的公费医疗制度、劳保医疗制度和农村合作医疗制度。

这些制度使得我国医疗水平得到了初步发展，建立了具有城市偏向性的医疗制度并为劳动力的生产生活提供医疗基础，使工业化发展道路得以维持，但同时也造成了城乡医疗条件差异过大等问题。

农村为缓解初建期医疗资源的严重匮乏，产生了大量“赤脚医生”。在转型期内，随着家庭联产承包责任制的实施，完全公费的医疗制度开始无法满足农村居民的需求。

在农村医疗卫生制度进入积极探索时期，国家也开始逐步提升“赤脚医生”的执业能力，“赤脚医生”开始转型为农村执业医生。

在重构期内，由于近年来我国乡村医疗卫生环境的进步，其主要矛盾已逐步从总量不足的问题过渡到为质量不足的问题。

因此国家逐渐将医疗卫生体系建设的重心由城市转向农村，逐渐推进城乡间医疗资源的均等化建设并为农村居民提供符合其需求的医疗服务，国家开始进一步将农村执业医生逐渐转化为更高水平医师。

由于各省统计年鉴的统计方法及口径存在差异，且《中国卫生和计划生育统计年鉴》自2003年才开始记录各年省际城乡医生数量。

因此数据主要来源于2003−2018年《中国卫生和计划生育统计年鉴》及各省统计年鉴，使用每万人城镇医生数量和每万人农村医生数量之比作为医疗卫生均等化衡量指标。

值得注意的是，国家统计数据中农村医生主要是指获得乡村医师证的执业医师，属于初级医疗资源，随着农村医疗条件的发展，农村执业医师将逐渐转化为乡村全科执业助理医师、中医医师、执业助理医师等更高水平医师。

重构期医疗均等化，农村医生数量的减少能够反映农村医疗资源的升级，因此指标增长可以代表初级医疗资源正在向高级医疗资源过渡，即医疗卫生均等化的推进。

交通均等化

农村交通现代化一直是我国政府关注的重点，从“路路通、村村通”政策的实施再到“十三五”时期交通运输部进一步制定的《“十三五”交通扶贫规划》。

我国正在持续加大对农村的政策倾斜力度，加强贫困地区交通建设，打通“大动脉”，畅通“微循环”，改善贫困地区交通条件，因此在交通方面本文采用城乡公路里程数作为衡量指标。

由于2010年之前按行政等级划分的公路数据缺失严重，因此本文选取技术等级数据进行衡量。

高速、一级及二级公路建筑标准较高且能够满足规模化、标准化的运输需求，属于高级交通资源且通常与城市连接，因此将其作为城镇公路里程数进行度量。

而三级以下公路通常建筑标准较低、路面宽度有限、混合通行且坡道转向较多，无法承载规模化运输且尚属于初级交通资源。

因此将三级、四级及等外公路作为农村公路里程数进行度量。以城市每万人交通里程数除以农村每万人交通里程数作为交通均等化衡量指标。

由于农村交通资源质量的提升将导致原本计入农村公路里程数的路段被纳入到城市公路里程数统计范围。

因此农村每万人交通里程数的减少能够反映初级交通资源向高级交通资源的转化，其机制同医疗卫生均等化类似。因此指标数值增长能够代表农村交通资源的升级，即交通均等化的推进。

社会保障均等化

社会保障主要是指对有困难的公民或居民进行物质分配，包括各类退休金、养老金、专项补助等，具有维持社会公平稳定的效用。

我国作为社会主义国家在发展过程中一直注重居民的安居乐业，因此各方面社会保障政策均在稳步推进。

社会保障的主要体现是转移性收入，即政府等单位向居民进行的各类财政转移。

因此在社会保障方面，以城镇居民人均转移净收入与农村居民人均转移净收入之比作为衡量标准，越小的数值代表该省社会保障均等化程度越高。

公共教育均等化

教育一直是我国政府密切关注的重点领域，从2006年《中华人民共和国义务教育法》的推出，到2019年《禁止妨碍义务教育实施的若干规定》的颁布，政府以“再穷不能穷教育”这一理念贯彻我国公共教育政策始终，为培养符合社会主义建设需求的人才打下坚实的基础。

因此在公共教育方面，为准确衡量政府对公共教育进行的投入，选取义务教育阶段预算内财政教育经费作为衡量标准。

并采用城镇生均预算内财政教育经费与农村生均预算内财政教育经费之比作为衡量公共教育均等化的标准，数值越小代表农村居民获得的政府教育投入与城市居民相比差距越小。

劳动力转移省际比较分析

我国早期的发展政策带有城市偏向性，这将导致城市拥有更好的资源条件，从而吸引农村劳动力迁往城市发展并构成劳动力转移。

而城市作为工业产出部门，其工资一般高于农业产出部门，因此也将进一步促进劳动力转移。

在我国早期发展中，农业过剩劳动力迁往城市的“农民工”现象为城市部门带来了较为廉价的劳动力，因此进一步加快了我国经济发展。

但随着劳动力转移的不断扩大，农村人口老龄化现象等社会问题也开始逐步产生，并对我国经济发展产生影响。

在我国劳动力的人员划分中，农村从业人员主要指拥有农村户籍的年满16周岁参加生产经营活动并获得实际收入的人员，可以视为农村劳动力。

其主要从业范围有：从事农业生产、进城务工、个体户、从事位于农村的其他产业生产等。同时，在二元经济体系的假设下，农村属于农业部门，农村劳动力主要从事农业产出。

城乡收入差距省际比较分析

经过我国早期的城市偏向性发展，政策支持侧重城市因此较多优质资源也将聚集于城市，这将有利于提升发展中国家的经济效率。

但会有失公平方面的考量，造成城乡分化等社会问题，其中居民收入差距这一问题尤为明显。